Condiciones
Colesterol y triglicéridos
Qué significan el colesterol LDL, el HDL, el no HDL, los triglicéridos y la lipoproteína(a), y cómo se decide el tratamiento.
- El colesterol LDL es el que se deposita en las arterias: cuanto más bajo y por más tiempo, menor el riesgo.
- Life’s Essential 8 usa el colesterol no HDL (total menos HDL), que suma todas las partículas que dañan las arterias.
- Los triglicéridos ≥ 150 mg/dL son un criterio del estadío 2 del síndrome CKM.
- La necesidad de tratamiento no depende solo del valor: se decide con tu riesgo cardiovascular (PREVENT) y tu estadío.
Los valores
| Análisis | Referencia |
|---|---|
| Colesterol LDL | Óptimo < 100 mg/dL (la meta depende del riesgo de cada persona). |
| Colesterol HDL | Bajo si es < 40 mg/dL en varones o < 50 mg/dL en mujeres. |
| Colesterol total | Deseable < 200 mg/dL. |
| Triglicéridos | Normal < 150 mg/dL. |
| Lipoproteína(a) | Aumenta el riesgo si es ≥ 125 nmol/L (≥ 50 mg/dL). |
| Apolipoproteína B | Aumenta el riesgo si es ≥ 130 mg/dL. |
Cómo se decide el tratamiento
- Con LDL ≥ 190 mg/dL (posible hipercolesterolemia familiar) se indica tratamiento sin necesidad de calcular el riesgo.
- En prevención primaria, la guía CKM 2026 usa el riesgo PREVENT de enfermedad aterosclerótica a 10 años: desde 5 %, iniciar tratamiento para bajar el colesterol; entre 3 % y 5 %, considerarlo según otros factores.
- Con enfermedad cardiovascular (estadío 4), el tratamiento es intensivo para bajar el LDL lo más posible.
La lipoproteína(a) es en gran parte hereditaria; muchas sociedades recomiendan medirla al menos una vez en la vida, sobre todo con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana.
Qué se puede hacer
- Reemplazar grasas saturadas por aceites vegetales líquidos (ver grasas y aceites).
- Más fibra: legumbres, avena, frutas y verduras.
- Para los triglicéridos: menos azúcar y alcohol, bajar de peso y moverse más.
- Si el médico indica estatinas u otros medicamentos, tomarlos de forma continua: el beneficio depende de mantenerlos en el tiempo.
Relacionado
LE8 · Colesterol (no HDL) LE8 · Alimentación LE8 · Actividad física Estadíos CKM 2, 3, 4
Fuentes
- Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139:e1082–e1143. doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625
- Ndumele CE, Rodriguez F, et al. 2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome. Circulation. 2026. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001453
- Lloyd-Jones DM, et al. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health. Circulation. 2022;146:e18–e43. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001078
Contenido educativo: no reemplaza la consulta con un profesional. Revisión médica: pendiente (Equipo médico de Segunda Opinión Médica). Actualizado: 2026-10-01.