Síndrome CKM
Síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM): qué es
Por qué la salud del corazón, los riñones y el metabolismo se cuida en conjunto, cómo se detecta el síndrome CKM y qué se puede hacer, según la guía 2026.
- La obesidad (sobre todo la grasa abdominal), la diabetes tipo 2, la hipertensión y la enfermedad renal crónica se potencian entre sí y aumentan el riesgo de infarto, ACV e insuficiencia cardíaca.
- La guía 2026 de AHA, ACC, ADA y ASN las aborda como un único síndrome con cinco estadíos, del 0 al 4.
- Detectarlo temprano permite actuar antes de que haya daño: en los primeros estadíos los cambios de hábitos tienen el mayor impacto.
- Life’s Essential 8 mide los hábitos y los factores de salud que sostienen la salud CKM.
¿Qué es el síndrome CKM?
El síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM, por sus siglas en inglés) describe cómo se relacionan tres sistemas: el metabolismo (el exceso o la disfunción del tejido graso, la prediabetes y la diabetes tipo 2, los triglicéridos altos), los riñones (la enfermedad renal crónica) y el corazón y los vasos (la enfermedad cardiovascular).
La American Heart Association (AHA) lo definió en 2023. En 2026 publicó, junto con el American College of Cardiology (ACC), la American Diabetes Association (ADA) y la American Society of Nephrology (ASN), la primera guía de práctica clínica que lo aborda de forma integral.
¿Por qué corazón, riñón y metabolismo van juntos?
Estas condiciones comparten mecanismos y se agravan entre sí. El exceso de grasa abdominal favorece la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la hipertensión y los triglicéridos altos. La diabetes y la hipertensión dañan los vasos del riñón; y la enfermedad renal crónica, a su vez, aumenta el riesgo de infarto, ACV e insuficiencia cardíaca.
Por eso la guía propone mirarlas en conjunto: tratar cada una por separado deja afuera parte del riesgo.
Los cinco estadíos
| Estadío | Qué significa |
|---|---|
| 0 | Sin factores de riesgo CKM. |
| 1 | Exceso o disfunción del tejido graso: sobrepeso, cintura aumentada o prediabetes. |
| 2 | Factores de riesgo metabólicos (diabetes tipo 2, hipertensión, triglicéridos altos, síndrome metabólico) o enfermedad renal crónica. |
| 3 | Enfermedad cardiovascular todavía sin síntomas (subclínica), enfermedad renal de muy alto riesgo o riesgo cardiovascular a 10 años muy alto, en personas con factores CKM. |
| 4 | Enfermedad cardiovascular clínica (por ejemplo, infarto, ACV, insuficiencia cardíaca o fibrilación auricular) junto con factores CKM. |
Los criterios completos están en Estadíos del síndrome CKM.
¿Cómo se detecta?
Con controles simples y periódicos:
- Presión arterial.
- Peso, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura.
- Glucemia en ayunas o hemoglobina glicosilada (HbA1c).
- Perfil de lípidos (colesterol y triglicéridos).
- Función renal: creatinina para estimar el filtrado glomerular (eGFR) y, desde el estadío 2, albúmina en orina (cociente albúmina/creatinina, UACR).
Con esos datos, entre los 30 y los 79 años se puede estimar el riesgo cardiovascular con las ecuaciones PREVENT de la AHA.
¿Qué se puede hacer?
En todos los estadíos, la base son los hábitos y factores que mide Life’s Essential 8: alimentación saludable, actividad física, no fumar, dormir bien, y mantener en rango el peso, el colesterol, la glucosa y la presión.
A medida que avanza el estadío se suman tratamientos indicados por el médico. La guía da prioridad a los medicamentos que protegen a la vez el corazón y el riñón —como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1— en las personas con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular elevado. Cualquier tratamiento lo indica y controla un profesional.
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Relacionado
LE8 · Alimentación LE8 · Actividad física LE8 · Exposición a nicotina LE8 · Sueño LE8 · Peso (IMC) LE8 · Colesterol (no HDL) LE8 · Glucosa (HbA1c) LE8 · Presión arterial Estadíos CKM 0, 1, 2, 3, 4
Fuentes
- Ndumele CE, Rodriguez F, et al. 2026 AHA/ACC/ADA/ASN Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome. Circulation. 2026. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001453
- Ndumele CE, et al. Cardiovascular-Kidney-Metabolic Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2023;148:1606–1635. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001184
- Lloyd-Jones DM, et al. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health. Circulation. 2022;146:e18–e43. doi.org/10.1161/CIR.0000000000001078
Contenido educativo: no reemplaza la consulta con un profesional. Revisión médica: pendiente (Equipo médico de Segunda Opinión Médica). Actualizado: 2026-10-01.